پرکاری تیروئید (تیروئید بیش از حد فعال) زمانی اتفاق می افتد که غده تیروئید بیش از حد هورمون تیروکسین تولید کند. پرکاری تیروئید می تواند متابولیسم بدن شما را تسریع کند و باعث کاهش ناخواسته وزن و ضربان قلب سریع یا نامنظم شود.
چندین روش درمانی برای پرکاری تیروئید در دسترس است. پزشکان از داروهای ضد تیروئید و ید رادیواکتیو برای کاهش سرعت تولید هورمون های تیروئید استفاده می کنند. گاهی اوقات ، درمان پرکاری تیروئید شامل جراحی برای برداشتن تمام یا بخشی از غده تیروئید است.
گرچه پرکاری تیروئید ممکن است جدی باشد اگر از آن چشم پوشی کنید ، اکثر افراد پس از تشخیص و درمان پرکاری تیروئید به خوبی پاسخ می دهند.
پرکاری تیروئید می تواند سایر مشکلات سلامتی را تقلید کند ، که می تواند آن را دچار مشکل کندبرای تشخیص پزشک بسیار دشوار است. همچنین می تواند باعث ایجاد طیف گسترده ای از علائم و نشانه ها شود ، از جمله:
بزرگترهابه احتمال زیاد یا علائم و نشانه هایی ندارند ، یا علائم ظریف مانند افزایش ضربان قلب ، عدم تحمل گرما و تمایل به خستگی در طی فعالیت های عادی.
گاهی اوقات یک مشکل غیر معمول به نام Graves "چشم پزشکی" ممکن است چشم شما را تحت تأثیر قرار دهد ، به خصوص اگر سیگار می کشید. این اختلال باعث می شود وقتی بافت ها و عضلات پشت چشم شما متورم می شوند ، کره چشم شما فراتر از مدار محافظ طبیعی خود بیرون بیایند. مشکلات چشمی اغلب بدون درمان بهبود می یابند.
علائم و نشانه های چشم پزشکی گریوز شامل موارد زیر است:
اگر کاهش وزن بدون دلیل ، ضربان قلب سریع ، تعریق غیرمعمول را تجربه کردیدگزگز ، تورم در پایه گردن یا سایر علائم و نشانه های مرتبط با پرکاری تیروئید ، به پزشک مراجعه کنید. توصیف کامل تغییراتی که مشاهده کرده اید بسیار مهم است ، زیرا بسیاری از علائم و نشانه های پرکاری تیروئید ممکن است با موارد دیگری نیز همراه باشد.
اگر برای پرکاری تیروئید تحت درمان قرار گرفته اید یا در حال حاضر تحت معالجه هستید ، طبق توصیه های مرتب به پزشک مراجعه کنید تا وی بتواند وضعیت شما را کنترل کند.
پرکاری تیروئید می تواند به دلیل شرایط مختلفی از جمله بیماری Graves ، بیماری Plummer و تیروئیدیت ایجاد شود.
تیروئید شما غده ای کوچک و پروانه ای شکل در پایه گردن شما ، درست زیر سیب آدام شما است. غده تیروئید تأثیر زیادی بر سلامتی شما دارد. هر جنبه از متابولیسم شما توسط هورمون های تیروئید تنظیم می شود.
غده تیروئید شما دو هورمون اصلی تولید می کند ، تیروکسین (T4) و تری یدوتیرونین (T3) ،تحت تأثیر قرار دادن هر سلول در بدن شما. آنها میزان استفاده از چربی و کربوهیدرات در بدن را حفظ می کنند ، به کنترل دمای بدن کمک می کنند ، بر ضربان قلب شما تأثیر می گذارند و به تنظیم تولید پروتئین کمک می کنند. تیروئید همچنین هورمونی تولید می کند که به تنظیم مقدار کلسیم در خون (کلسی تونین) کمک می کند.
به طور معمول ، تیروئید شما مقدار مناسب هورمون را آزاد می کند ، اما گاهی اوقات مقدار زیادی T4 تولید می کند. این ممکن است به دلایل زیادی رخ دهد ، از جمله:
عوامل خطر برای پرکاری تیروئید ، شامل موارد زیر است:
پرکاری تیروئید می تواند منجر به تعدادی عارضه شود:
پرکاری تیروئید با استفاده از این روش تشخیص داده می شود:
آزمایش خون. آزمایش خون که تیروکسین و هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) را اندازه گیری می کند ، می تواند تشخیص را تأیید کند. مقادیر زیاد تیروکسین و مقادیر کم و یا TSH کم یا زیاد نشان دهنده پرکاری تیروئید است. مقدار TSH مهم است زیرا هورمونی است که به غده تیروئید شما برای تولید تیروکسین بیشتر علامت می دهد.
این آزمایشات به ویژه برای افراد مسن که ممکن است علائم کلاسیک پرکاری تیروئید را نداشته باشند ضروری است.
در صورت استفاده از بیوتین - یک مکمل ویتامین B که ممکن است در مولتی ویتامین ها نیز وجود داشته باشد ، آزمایش خون تیروئید ممکن است نتایج نادرستی را به همراه داشته باشد. اگر از بیوتین استفاده می کنید یا از یک مولتی ویتامین همراه با بیوتین به پزشک خود اطلاع دهید. برای اطمینان از آزمایش دقیق ، مصرف بیوتین را حداقل 12 ساعت قبل از مصرف خون متوقف کنید.
اگر آزمایش های خون نشان دهنده پرکاری تیروئید باشد ، پزشک ممکن است یکی از آزمایشات زیر را برای کمک به تعیین بیش فعالی تیروئید توصیه کند:
آزمایش جذب رادیو ید. برای این آزمایش ، شما یک دوز خوراکی کوچک ید رادیواکتیو (رادیو ید) مصرف می کنید تا ببینید چه مقدار در غده تیروئید شما جمع می شود. شما بعد از چهار ، شش یا 24 ساعت - و گاهی اوقات بعد از هر سه دوره زمانی - بررسی می شوید که میزان ید تیروئید شما جذب شده است.
جذب زیاد رادیو ید نشان می دهد که غده تیروئید بیش از حد تیروکسین تولید می کند. محتمل ترین علت بیماری Graves "یا عملکرد بیش از حد گره های تیروئید است. اگر مبتلا به پرکاری تیروئید هستید و میزان جذب ید ید شما کم است ، این نشان می دهد که تیروکسین ذخیره شده در غده به جریان خون می ریزد ، که ممکن است به معنی تیروئیدیت باشد.
چندین روش درمانی برای پرکاری تیروئید وجود دارد. بهترین روش برای شما به سن ، شرایط جسمی ، علت اصلی پرکاری تیروئید ، اولویت شخصی و شدت اختلال شما بستگی دارد. درمان های احتمالی عبارتند از:
ید رادیواکتیو. از طریق دهان ، ید رادیواکتیو توسط غده تیروئید جذب می شود ، جایی که باعث کوچک شدن غده می شود. علائم معمولاً طی چند ماه فروکش می کنند. ید رادیواکتیو اضافی طی هفته ها تا ماهها از بدن خارج می شود.
این روش درمانی ممکن است باعث شود فعالیت تیروئید به حدی کند شود که کم کار تلقی شود (کم کاری تیروئید) و در نهایت ممکن است لازم باشد هر روز برای جایگزینی تیروکسین دارو مصرف کنید.
داروهای ضد تیروئید. این داروها با جلوگیری از تولید مقدار بیش از حد هورمون های غده تیروئید ، به تدریج علائم پرکاری تیروئید را کاهش می دهند. آنها شامل متی مازول (تاپازول) و پروپیلیتی هوراسیل هستند. علائم معمولاً طی چند هفته تا چند ماه بهبود می یابد ، اما درمان با داروهای ضد تیروئید معمولاً حداقل یک سال و اغلب بیشتر ادامه می یابد.
برای برخی از افراد ، این مشکل به طور دائمی برطرف می شود ، اما ممکن است افراد دیگر عود کنند. هر دو دارو می توانند آسیب جدی به کبد وارد کنند و گاهی منجر به مرگ شود. از آنجا که پروپیل تیوراسیل موارد بسیار بیشتری از آسیب کبدی را ایجاد کرده است ، معمولاً فقط در مواردی که تحمل متی مازول را ندارید باید از آن استفاده کنید.
تعداد کمی از افرادی که به این داروها حساسیت دارند ممکن است دچار جوش های پوستی ، کهیر ، تب یا درد مفاصل شوند. همچنین می توانند مستعد ابتلا به عفونت شوند.
جراحی (تیروئیدکتومی). اگر "باردار هستید یا در غیر این صورت نمی توانید داروهای ضد تیروئید را تحمل کنید و نمی خواهید ید رادیواکتیو درمان کنید ، ممکن است کاندیدای جراحی تیروئید ، اگرچه این فقط در چند مورد یک گزینه است.
در یک تیروئیدکتومی ، پزشک بیشتر غده تیروئید شما را از بین می برد. خطرات این جراحی شامل آسیب به تارهای صوتی و غدد پاراتیروئید است - چهار غده کوچک واقع در پشت غده تیروئید که به کنترل سطح کلسیم در خون کمک می کند.
علاوه بر این ، شما برای تأمین مقادیر طبیعی هورمون تیروئید در بدن خود به درمان مادام العمر با لووتیروکسین (لووکسیل ، سینتروئید ، دیگران) نیاز خواهید داشت. اگر غده های پاراتیروئید نیز برداشته شوند ، به دارو نیاز دارید تا خون شما را سطح کلسیم طبیعی است.
اگر بیماری گریوز چشم شما را تحت تأثیر قرار دهد (چشم پزشکی) ، می توانید با استفاده از اشک مصنوعی و ژل های روان کننده و جلوگیری از باد و نورهای شدید ، علائم و نشانه های خفیف را کنترل کنید. علائم شدیدتر هستند ، ممکن است پزشک برای کاهش تورم در پشت کره چشم درمان کورتیکواستروئیدها مانند پردنیزون را توصیه کند.
از دو دارو - ریتوکسیماب (Rituxan) و تپروتوموماب - برای درمان چشم پزشکی گریوز استفاده می شود ، حتی اگر هنوز شواهد قطعی وجود ندارد که اثبات کند آنها موثر هستند. تپروتوموماب تأیید سریع مواد غذایی را دریافت کرد و اداره دارو بر اساس یک مطالعه کوچک. مطالعه بیشتر در مورد هر دو دارو به عنوان درمانی برای چشم پزشکی "گریوز" لازم است.
در برخی موارد ، یک روش جراحی ممکن است یک گزینه باشد:
به محض شروع درمان ، علائم پرکاری تیروئید باید فروکش کرده و احساس بهتری داشته باشید. با این حال ، پزشک ممکن است توصیه کند مراقب ید در رژیم غذایی خود باشید زیرا باعث پرکاری تیروئید یا بدتر شدن آن می شود.
کلپ دریایی ، دلس و سایر انواع جلبک دریایی حاوی ید زیادی است. شربت سرفه و مولتی ویتامین ها نیز ممکن است حاوی ید باشند.
اگر به چشم و یا درماتوپاتی مبتلا به Graves هستید ، پیشنهادات زیر ممکن است به چشم یا پوست شما کمک کند:
اگر مبتلا به پرکاری تیروئید شده اید ، مهمترین چیز دریافت مراقبت های پزشکی لازم است. بعد از اینکه شما و پزشک در مورد یک اقدام تصمیم گرفتید ، مواردی وجود دارد کارهایی که می توانید انجام دهید و به شما کمک می کند تا با شرایط کنار بیایید و بدن را در طول روند بهبودی حمایت کنید.
شما "احتمالاً با مراجعه به پزشک مراقبت های اولیه خود شروع خواهید کرد. با این حال ، در برخی موارد ، شما ممکن است بلافاصله به یک پزشک متخصص در ترشح هورمون بدن ارجاع شوید. غدد (غدد درون ریز). اگر درگیر چشمی هستید ، ممکن است به یک چشم پزشک (چشم پزشک) نیز مراجعه کنید.
خوب است که برای قرار ملاقات خود آماده شوید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات و دانستن اینکه چه انتظاری از پزشک دارید وجود دارد.
تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند از وقت خود با دکتر خود نهایت استفاده را ببرید. برای پرکاری تیروئید ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:
در پرسیدن سوالات مرتبط دیگری که دارید ، دریغ نکنید.
پزشک احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد ، از جمله: